Ferro

Scientific Reports volume 13, Artigo número: 13565 (2023) Citar este artigo

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Uma nova abordagem para fortificação de água potável é apresentada para combater a anemia por deficiência de ferro (IDA) em todo o mundo. A ideia é lixiviar o Fe de um leito contendo ferro metálico granular (Fe0), utilizando principalmente ácido ascórbico (AA). AA forma complexos muito estáveis ​​e biodisponíveis com ferro ferroso (FeII). Quantidades calculadas da solução FeII-AA podem ser adicionadas diariamente à água potável de famílias ou creches para crianças e adultos (por exemplo, hospitais, jardins de infância/escolas, campos de refugiados) para cobrir as necessidades de Fe das populações. O Fe granular (por exemplo, ferro esponja) em filtros é considerado um transportador de Fe disponível localmente em ambientes de baixa renda, e o AA também é considerado acessível em países de baixa renda. A idéia principal deste conceito é estabilizar o FeII do filtro Fe0 usando uma solução apropriada de AA. Um experimento mostrou que até 12 mg de Fe podem ser lixiviados diariamente de 1,0 g de ferro esponjoso comercial usando uma solução de AA 2 mM. A fortificação da água potável com Fe é um método praticável, acessível e eficiente para reduzir a AID em comunidades de baixos rendimentos.

A deficiência de ferro é considerada a deficiência nutricional mais prevalente em todo o mundo, afetando cerca de 5 bilhões de pessoas1,2,3,4. A deficiência de ferro é a principal causa de anemia (anemia ferropriva – IDA) em crianças e mulheres4,5. A prevalência da anemia é cinco vezes maior nos países de baixa renda do que nos países de alta renda6,7. Outra razão importante para esta elevada prevalência é que doenças infecciosas como infecções bacterianas, ancilostomídeos, vírus da imunodeficiência humana ou síndrome da imunodeficiência adquirida (HIV/AIDS), infecções parasitárias intestinais, malária e tuberculose são condições comuns associadas a uma redução dos constituintes do sangue, incluindo ferro1,2,4. A deficiência de ferro prejudica o desenvolvimento cognitivo em crianças, reduz a capacidade de trabalho em adultos, aumenta o risco de morbidade, induz maus resultados na gravidez e prejudica a imunidade1,3,4,8. A deficiência de ferro é considerada uma das doenças mais caras do mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS)3,4,8,9,10,11. Isso ocorre porque a AID induz perdas econômicas na forma de (1) perdas cognitivas entre as crianças, (2) menor produtividade entre os adultos e (3) aumento associado de despesas médicas para todos os grupos9,11. Felizmente, a AID é evitável e curável, e fazê-lo é uma prioridade para a OMS10,11. No entanto, apesar dos esforços concertados para a suplementação de ferro (por exemplo, bebidas, fortificação de alimentos, injecções, xaropes, medicamentos, pílulas, fortificação de sal, comprimidos), não se registou muito progresso nas últimas três décadas3,4,7,12,13,14 ,15,16. A AID mantém a sua posição de liderança como a principal causa de anos vividos com incapacidade e ainda contribui para até 120.000 mortes maternas por ano3,11,17.

Muitas estratégias para prevenir e tratar a ADF foram desenvolvidas ao longo dos anos2,4,7,12,18,19,20. A Tabela 1 fornece uma visão geral das ferramentas utilizadas com base nas características dependentes do estado de oxidação das fontes de ferro utilizadas (Fe0, FeII e FeIII). As quatro estratégias mais utilizadas são: (1) diversificação alimentar, (2) fortificação alimentar com Fe, (3) suplementação multimicronutrientes e (4) tratamento de infecções parasitárias que contribuem para a deficiência de ferro2,3,5. Uma quinta estratégia relatada apenas no Brasil é a fortificação da água potável com ferro ferroso solúvel (FeII)7,12,21,22,23,24. Neste esforço, uma estratégia favorecida a curto prazo e com boa relação custo-eficácia, que é relativamente fácil de implementar em grande escala, é a utilização de programas de fortificação em jardins de infância e escolas5. Para a prevenção da AID, a OMS recomenda uma suplementação diária de ferro durante três meses consecutivos num ano a todas as mulheres na pré-menopausa, raparigas adolescentes e crianças pequenas na maioria dos países3,11.